── トリアージナースの皆さんはいかがでしょうか。

＜菅原看護師＞

　問診票は、アンダートリアージが出ないように最低限見ればよい観察項目と問診が設定されており、最低限のレベル基準から判定度を出せる用紙を使っていたので、トリアージの時間は短くて済みました。

　システムを導入して時間はかかるようになりましたが、見方を変えると主訴の詳細や背景を聞くために患者さんと接する時間が長くなったのは、いい面でもあります。

　初めのころは入力に時間がかかっていたけれど、入力に慣れてどこを選べば何が出てくるとわかるようになってからは、時間が短縮してきました。

　一覧画面の再トリアージまでの時間表示を見ると、再トリアージ待ち時間オーバーはたまにある程度です。一覧画面の表示を見ながら黄色、緑はできるだけ1時間以内に診察または再トリアージするようにしています。問診中は、緊急度の高い赤、青を見逃さないように意識してトリアージするようになったと思います。そこはすごく有用だなと思います。

＜小岩看護師＞

　問診票の時は記入漏れが非常に多かったため、検証の際に判定理由が不明確で評価できないことが結構ありました。

　このシステムを使うことによって患者さんの名前や時間が自動的に入り、小児の数字的判定もきちんと拾えるようになりました。痛みのレベルも細かく拾えるのがよいと思います。メモ欄も皆で活用しているので、患者の状態が分かりやすく役立っています。

　先日のG.W.の時は本当に混雑しましたが、そういうときは最低限の入力で運用すると決めていたので、無事にシステムを使ってこなすことができました。

　システムになって収集できる情報も増えたため、患者さんから情報をいろいろと聞き出すために、以前よりトリアージ実施時間がかかっていると思います。しかし、システムになったからと言って、入力負荷によって極端に時間がかかるようになった人はいないと思います。

　また、どこが痛いとか部位を訴える患者さんには、身体図から探すのが本当に便利です。直感的に探して適切なJTASの主訴を選択できるようになっています。

── システムの導入後、慣れるまではいかがでしたか？

＜菅原看護師＞

　導入してから運用が安定してくるまで、3ヶ月くらいは掛かりました。

＜小岩看護師＞

　システム導入に合わせて、患者さん用の問診票も変更したので、そういう工夫（ある程度事前情報をもらって入力できる）によって時間短縮ができてきたと思います。

＜菅原看護師、小岩看護師＞

　我々トリアージナースはJTASを勉強してきたわけで、むしろJTASをまったく知らない人も関わっていたので、彼らのほうがもっと大変だったと思います。

＜佐藤看護師＞

　それでもJTASシステムの基準とトリアージ過程に基づいて検証し、フィードバックしたこともあって、導入後3ヶ月で運用が軌道に乗ったことは大きいと思います。

＜菅原看護師＞

　問診票の検証はめくっていくだけで楽だったけど、本当に妥当かという評価はできていなかったと思います。システムを使った検証は詳細を見ているので時間がかかりすごく大変だけど、しっかり検証はできます。

＜中村医師＞

　このシステムの検証が形式的なものではなく、本当の意味での検証だから時間がかかるのでしょうね。

── 今後のシステムに期待することは

＜佐藤看護師＞

（統計の画面を見ながら）

　問診票のときは「腹痛」がアンダートリアージになることが多かったのですが、システム導入後、アンダー率が減りました。トリアージの運用が固まり、検証のやり方も見えてきたので、今後はカンファレンス機能なども活用していきます。

＜菅原看護師、小岩看護師＞

　検証する人と検証される人の間で、意見交換する機能がほしいと思います。検証する側の評価理由は記入できるけど、検証される側のこういう理由で判定を付けたという説明や逆質問をする機能がないと一方的になってしまう気がします。

＜杉澤看護師＞
　JTASコースを受講していないとどんな主訴があるのかわからないし、どんな便利な機能があるのか、１回の説明だけでは十分に理解して使えていない。知っていると便利な機能もあるようなので定期的に教えてほしいです。

＜中村医師＞

　どんどんバージョンアップしてるね。統計はもっと詳細に分析して行きたいし、転帰別の統計とかもみたいですね。

＜佐藤看護師＞

　総合的な統計だけでなく看護師の個人別のデータもみたいですね。それぞれのフィードバックになりますよね。

── 皆様、今日は本当にありがとうございました。